贺用和医生的科普号

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我是贺用和医生，患者朋友们大家好，我已开通了电话咨询、家庭医生服务，尤其对于复诊患者，减少交通和时间成本，希望我的这个服务给您带来更多的便利； 家庭医生服务无咨询次数的限制，如病情需要长期咨询和我保持联系的，可以选择此服务，如有需求可以留言，我会电话回复，紧急电话有时门诊或开会并非都能方便接听。三个月以上的折扣更大，您可以自由选择 在很多情况下，门诊看病时间只不过几分钟，但挂号、候诊去医院的往返时间，可能会耽误整天时间。外地患者就更不用说了，考虑长途旅费、住宿费，至少需要花费数千元。尤其对于复诊患者，能够减少交通和时间成本，希望我的这个服务给您带来更多的便利。如您不习惯这种方式，可照常门诊找我就诊，祝您身体健康，合家幸福！

因门诊病人较多，为方便患者就诊，结合临床中的经验，特提出一些小建议，供参考：1请先到医院门诊一楼办理就诊卡，并挂号2 患者或家属带上手头资料（病理结果、基因检测结果、近期影像学检查结果、血液学检查结果 等）到诊室就可以的，病人或家属可于就诊前详细记录下患者的各种不适病症，以及各种疑虑待当面提问。患者亲友还可带上病人近照、面部照和舌头照片。3 本人不对任何营养保健品做推介4 中医药对化放疗有很好的解毒作用和一定的增效作用，可积极配合使用5 有关癌症病人忌口和食疗问题，请参阅个人网站内所挂其他相关文章6 中草药煎服法在装药的包装纸上都有详细说明，请仔细阅读；颗粒剂冲服法也请在取药窗口咨询清楚。

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http://bjwb.bjd.com.cn/html/2010-12/29/content_352630.htm

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肝癌的中医药治疗1 肝癌病程大多经历肝炎、肝硬化而来，我国原发性肝癌80%以上（50-90%）发生在肝硬化基础上，特别是结节型肝癌常有明显肝硬化，肝功能较差。手术治疗仍是提高原发性肝癌远期疗效的首选方法，经导管肝动脉栓塞化疗、消融疗法和生物靶向治疗已成为当前西医肝癌治疗的另外三大主要手段。中医药治疗可以贯穿肝癌治疗的整个病程。2 根据肝癌的病程和症状，结合历代医籍的论述，该病可归属于中医“肥气”、“积”、“癥”、“臌胀”、“黄疸”、“呕血”、“便血”等疾病。肝脉……微急为肥气，在胁下若覆杯。 战国《灵枢 邪气脏腑病形》脾之积，名曰痞气，在胃脘，覆大如盘。 汉华佗《难经》历代医家还详细描述了癥积的发病机制和治疗原则：积者，阴气也，其始发有常处，其痛不离其部，上下有所始终，左右有所穷处。 汉华佗《难经》癥，腹中坚硬，按之应手，谓之癥也。 金刘完素《素问玄机原病式》经络受病，入于肠胃五脏积聚，发伏梁、息贲、肥气、否气、奔豚。 唐孙思邈《备急千金要方》按积之成也，正气不足，而后邪气踞之。 明李中梓《医宗必读》夫癥者征也，血食凝阻，有形可征，一定而不移。 清叶天士《临证指南医案》 大积大聚，其可犯也，衰其大半而已。 战国《内经》坚者消之，留者攻之，结者散之，客者除之。 战国《内经》壮人无积，虚人则有之。故治积者，当先养正则积自除……邪正盛衰，固宜祥审。 金张元素《活法机要》初者，病邪初起正气尚强，邪气较浅，则任受攻。中者，受病渐久，邪气较深，正气较弱，任受且攻且补。末者，病魔经久，邪气侵凌，正气消残，则任受补。明李中梓《医宗必读》治之之法即从诸经，再究其气血偏胜。气虚则补中以行气，气滞则开郁以宣通，血衰则养营以通络，血瘀则入络以攻痹。此治癥瘕之大略。 清叶天士《临证指南医案》2 现代中医认识：肝癌总属正虚、邪实之病，不同病期正虚、邪实各有偏重肝癌早期：辨证以邪实为主，肝气郁结，气滞血瘀，而正虚脾弱为辅。肝癌中期：辨证多正虚、邪实并重，脾虚气弱，血瘀痰结。肝癌晚期：辨证元气大亏，病邪实盛。气血亏损，脾胃不和，气滞血瘀，痰湿内盛。 中医治疗原则： 扶正： 健脾和胃，培补元气为主，兼养血，滋阴，润肠，温阳化气等祛邪： 活血化瘀，化痰散结，兼行气，化湿，利水，退黄，泻下，清热解毒等 中医治法： 早期：以活血化瘀，软坚散结，疏肝行气为主。 以祛除病邪为目的。 中期：健脾和胃，行气化瘀散结并重。 兼顾扶正祛邪。 晚期：健脾补气为主，和胃，消胀，利水，退黄。 顾护正气先救人。辨证分型 肝郁脾虚型 或 肝气郁结主症：胸胁胀痛，以右侧为甚，胁下痞块，善太息，或伴食欲不振，倦怠乏力，舌淡暗、边有齿痕，脉弦细。治法：疏肝理气，和胃健脾，化痰散结方药：柴胡疏肝散、六君子汤加减 气滞血瘀型主症：胁下痞块巨大，右胁或上腹部刺痛或钝痛，胁痛引背，失眠心烦，舌质暗或青紫，有瘀斑，脉细涩。治法：理气活血，化瘀消积。方药：膈下逐瘀汤 复元活血汤加减 脾虚血瘀型主症：胁下痞块，右胁背或上腹部刺痛或钝痛，纳呆，疲乏，腹胀,便溏，吐血或便血，或皮下紫癜，舌质淡夹瘀斑瘀点，脉细弱。治法：健脾益气，摄血止血，化瘀通络方药：补中益气汤、参苓白术散加减肝胆湿热型 湿热聚毒主症：上腹肿块、右胁疼痛、脘腹胀满、或腹大如鼓、心烦口苦、目肤黄染明亮，身热或潮热，大便干结，尿短赤黄如浓茶色，舌质紫暗、苔黄厚腻、脉弦滑数。治法：清热利湿，泻火解毒。方药：茵陈蒿汤、龙胆泻肝汤加减阴虚内热型 肝阴亏虚主症：胁肋胀痛，消瘦乏力，低热盗汗，五心烦热，肌肤晦暗，口干不欲饮，尿少，舌质淡红或绛苔少或无，脉细数。治法：养血柔肝，凉血解毒 方药：青蒿鳖甲汤、一贯煎加减脾肾阳虚，水饮内停主症：上腹肿块、胁腹胀满隐痛、或腹大如鼓、口淡泛吐清涎、身目黄染晦暗，疲乏，恶寒肢凉，下肢肿胀，大便稀溏，尿少，舌质淡白，脉沉细。治法：健脾补肾，温阳利水。方药：五苓散、真武汤加减辨证论治要点：1 主病在脾、胃，涉及肝、胆、肺、肾2 正虚以脾虚气弱为主，可进一步发展为肺脾两虚、心脾两虚、脾肾两虚等证邪实以气滞、血瘀、痰饮、水湿为主，邪蕴日久可从热化，也可寒化。3 扶正治疗要兼顾祛邪，祛邪勿忘顾护正气 苦寒太过伤阳气，还伤脾肾；攻伐太过伤脾胃；过用活血可引致出血病症4 恶性肿瘤已属慢性疾病，治疗不可速成，宜缓调慢治，或可取效。5 中医治疗的整体观： 辨病施治和辨证论治相结合目前常用中药抗肝癌制剂：1祛邪为主：华蟾素片/注射液，榄香烯注射液，安替可胶囊,消癌平片等2 兼具扶正、祛邪：金龙胶囊，艾迪注射液，槐耳颗粒，康莱特注射液, 肝复乐等3 扶正培本为主：健脾益肾颗粒，贞芪扶正胶囊/颗粒,补中益气丸,参苓白术散等金龙胶囊扶正固本，破瘀散结，解郁通络。康莱特注射液益气养阴，消癥散结。艾迪注射液清热解毒，消瘀散结，益气扶正。槐耳颗粒 扶正固本，活血消癥。华蟾素片/注射液 解毒，消肿，止痛。榄香烯乳具有活血化瘀的作用。

患者：十天前,我母亲在XX医院查出左肾癌变转移至肝,肺,双肺多处结节,并转移至骨,现在咳嗽,痰多,呕吐并伴有白沫,后背多处疼.医生告诉我化疗已没有意义,我只好领我可怜的母亲回家.但看她疼痛难忍,我心如刀割,我也不甘心. :喝吗丁啉口服液,吃尼美舒利胶囊.有吗啡片,但现在不敢给吃,害怕吃多了到她最疼时吃不起作用. :有什么疗法可以减轻我母亲的病疼并延长她的生命 化验、检查结果（请使用右侧的北京广安门医院中医肿瘤科贺用和：继服止痛药。癌痛治疗有很规范的方案。晚期癌症患者并发严重癌痛，现在不吃止痛药，还不设法控制癌痛，那还谈什么延长生命，恐怕以后都没有机会服用了！！！ 别自作主张和自作聪明了，醒醒吧！ 癌痛严重影响到生活质量：情绪、睡眠、饮食、活动等，还会影响到免疫功能等，只会加速病程的进展和身体的耗竭，有极大的危害，所以世界卫生组织有一句口号：让癌症病人无疼痛。 请即刻重视，尽速找肿瘤内科或疼痛科大夫处理吧！积极中西医结合治疗，减轻病痛以提高生活质量。